3 lần cấp cứu do điều trị bệnh trĩ sai cách và mất máu liên tục

Một trường hợp bệnh nhân trĩ chảy máu nặng do điều trị không đúng cách vừa được các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Tiêu hóa - Gan mật tụy, Bệnh viện Bạch Mai tiếp nhận để điều trị.

Bệnh nhân P.T.H (nữ, 46 tuổi, địa chỉ ở Đông Triều, Quảng Ninh) đã mắc bệnh trĩ từ năm 2011. Năm 2015, bệnh nhân đã được thực hiện nội soi tiêm xơ búi trĩ và năm 2019, đã thực hiện nội soi thắt trĩ. Trong hai tháng gần đây, bệnh nhân đã gặp phải tình trạng đi ngoài ra máu thành tia và sa trĩ, và phải dùng tay đẩy lên để ngăn chảy máu.

Bệnh nhân đã trải qua cấp cứu lần thứ nhất tại bệnh viện địa phương do mất máu nhiều khi đi ngoài, và đã được truyền 5 đơn vị máu và tiêm thuốc cầm máu. Mặc dù có chỉ định phẫu thuật, nhưng gia đình của bệnh nhân không đồng ý. Sau khi ra về nhà, bệnh nhân tiếp tục gặp tình trạng đi ngoài ra máu.

Sau hai tuần, bệnh nhân đã phải cấp cứu lần thứ hai tại địa phương, và đã được truyền thêm 2 đơn vị máu và tiêm thuốc cầm máu, nhưng tình trạng không được cải thiện. Người bệnh và gia đình vẫn không đồng ý phẫu thuật và yêu cầu ra viện để chuẩn bị cho dịp Tết.

Ngày 28/01/2023, do bệnh nhân trở nên nhợt nhạt, chóng mặt nhiều hơn, gia đình quyết định đưa bệnh nhân đi cấp cứu lần thứ ba tại Bệnh viện Bạch Mai. Khi kiểm tra tại viện, bác sĩ nhận thấy bệnh nhân tỉnh chậm, da niêm mạc mờ mịt, mạch 90 lần/phút, huyết áp 90/60. Bệnh nhân có trĩ vòng độ III ở hậu môn, chảy máu thành tia, và phải dùng tay đẩy lên để ngăn chảy máu...

Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân đã được truyền 4 đơn vị máu, và phẫu thuật Longo kết hợp khâu treo trĩ đã được thực hiện vào ngày 31/01/2023. Sau đó, bệnh nhân tiếp tục được truyền 02 đơn vị máu. Đến ngày 03/02/2023, tình trạng bệnh nhân đã ổn định, không còn chảy máu khi đi ngoài, và được xuất viện.

Nếu không điều trị bệnh trĩ đúng cách, tình trạng này có thể đe dọa tính mạng

Theo ThS.BS. Nguyễn Thế Hiệp, chuyên gia Khoa Phẫu thuật Tiêu hóa - Gan mật tụy tại Bệnh viện Bạch Mai, chảy máu hậu môn khi đi tiêu là triệu chứng phổ biến ở bệnh nhân trĩ, tuy nhiên mức độ chảy máu có thể khác nhau đối với từng bệnh nhân. Khi chảy máu từ hậu môn kéo dài và nhiều, tình trạng này có thể gây ra tình trạng thiếu máu nghiêm trọng, đe dọa tính mạng.

Dựa trên trường hợp này, các bác sĩ khuyến nghị rằng những bệnh nhân mắc bệnh trĩ, đặc biệt là những người chảy máu hậu môn nhiều, nên tới các trung tâm y tế chuyên khoa để được chẩn đoán và điều trị đúng phương pháp.

Các phương pháp như tiêm xơ, thắt búi trĩ hoặc thậm chí phẫu thuật cắt trĩ, nếu không được thực hiện đúng chỉ định và đúng giai đoạn bệnh, có thể dẫn đến tái phát, biến chứng, gây khó khăn trong việc khắc phục hậu quả và có thể ảnh hưởng lâu dài đến chất lượng cuộc sống, thậm chí gây nguy hiểm tính mạng.

Trong trường hợp bệnh nhân nêu trên, việc điều trị không đúng phương pháp từ trước đã dẫn đến tái phát trĩ và chảy máu. Bệnh nhân đã không tuân thủ chỉ định phẫu thuật, khiến tình trạng mất máu trở nên nặng nề và buộc phải thực hiện phẫu thuật cấp cứu. Trong quá trình điều trị, tổng cộng đã truyền tới 13 đơn vị máu (tương đương 3,25 lít), tương đương với việc mất 2/3 lượng máu trong cơ thể. Các hậu quả này sẽ gây ảnh hưởng lớn đến sức khỏe của bệnh nhân, tăng chi phí và độ phức tạp trong quá trình điều trị so với việc áp dụng phương pháp chính xác từ đầu.

Để ngăn chặn sự phát triển bệnh trĩ, có thể thực hiện các biện pháp sau:

- Hạn chế tiếp xúc với các chất kích thích như cà phê, rượu, trà và tránh thức ăn có nhiều gia vị như ớt và tiêu.

- Đảm bảo uống đủ nước và ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ.

- Thực hiện tập thể dục và tham gia các hoạt động thể thao nhẹ nhàng như bơi lội và đi bộ.

- Điều trị các bệnh mạn tính hiện có như viêm phế quản, dãn phế quản và bệnh lỵ.

- Làm quen với thói quen đi cầu đều đặn hàng ngày.

- Khi phát hiện có triệu chứng bệnh trĩ, cần đi khám để được chẩn đoán và điều trị đúng phương pháp. Tránh tự ý sử dụng thuốc, vì điều này có thể gây ra nhiều biến chứng.